소아과 진료를 하다 보면 일주일에 한두번은 위와 같은 이유로
엄마와 아기를 만나게 됩니다.

TV 에 이상하고 ^^ 무서운 ㅠㅠ 질병이 많이 소개되기에
엄마는 혹시 ... 내 아이도 그런 종류의 질병은 아닐까 걱정하면서 ...


어떤 이유로 코피가 날까 ? 정말 큰 병일까 ?
일단, 너무 염려 마시구요 ^^ 아래 글을 따라 읽어주세요 ~


1. 원인 ;

성인의 경우 매우 많은 이유로 코피가 나곤 하죠.
그러나 소아의 경우, 크게 세가지로 생각하시면 쉽습니다 ^^

1) 코를 자주 팔 때 ; 코막힘, 비염, 축농증, 감기 등등의 이유로 ~

아마도 가장 많은 원인이 것이구요, 별 걱정하지 않으셔도 됩니다 ^^
여러 가지 이유로 코를 파게 되면
콧구멍에 가까운 곳에 위치한 모세혈관총 (kiesselbach's plexus) 에 자극을 주어
코피가 나는 것이죠. 조금 정리하면,
물리적인 자극에 의한 비출혈, 쉽죠 ^^


그림 출처 ; AAFP (american academy of family physician)

그림은 측면 얼굴 상태에서의 단면도입니다.
우리 콧속을 혈관 중심으로 그려보면 이렇게 생겼답니다.

영어로 artery 라고 적힌 것은 콧속 동맥을 말합니다.
아, 코구멍 바로 위 동그랗게 표시된 부분을 모세혈관총 (kieselbach's plexus) 이라 하는데
놀랍게도 여러 혈관이 한자리에 모여 있네요.
그러니 자극을 주면 쉽게 코피가 나겠죠 ? ^^

치료는 ... 자극을 주지 않으면 되겠죠 !
코를 만지기 보다 따뜻한 물로 코를 풀는 습관도 좋구요,
코 안쪽 습도 유지를 위해 실내가 건조하지 않도록 하시구요.

2) 출혈이 지속되는 혈액 질환이 있을 때 ;

우리 몸에는 출혈/혈액응고 를 조절하는 혈소판 (platelet), 혈액응고인자 (coagulation factor)
- 좀 어렵죠 ? ^^ - 가 있답니다.
이런 것이 감소되면 피가 잘 멈춰지지 않겠고, 물론 코피도 잘 나겠죠 ?

혈소판이 감소하는 대표적인 질병 ; 특발성 혈소판 감소증 (ITP)
혈액응고인자가 감소하는 대표적인 질병 ; 혈우병 (hemophilia) ... 많이 들어보셨죠 ?

이런 질병이 있으면,
다리 부분에 점상출혈 (1-2mm 크기의 작은 출혈반) 이 생기거나 <= 혈소판이 감소할 때
가벼운 스친 상처에도 출혈이 지속되거나 피멍이 크게 드는 현상이 생깁니다. <= 혈액응고인자가 감소할 때

그러므로, 특히 다리 부분을 보고 출혈반, 피멍 등이 없다면
이런 조금 생소하고 무서운 ㅠ 질병 걱정은 필요없겠네요 ^^

3) 콧속 자체에 질병이 있을 때 ;

콧구멍 가운데 막 = 비중격 (nasal septum) 이 곧바로 위치해야 하는데 한쪽으로 심하게 휘었다던가,
콧속에 물혹 (polyp) 이 있어서 이것이 터지면서
코피가 날 수 있겠죠.

이럴 때는 이비인후과 선생님의 도움을 받아 콧속에 아무 문제가 없는데 한번 봐달라고 하시면
가장 좋겠네요.


정리합니다.
사진도 붙이고 나름 어려운 말도 많이 적었는데 ^^,

소아 연령에서 코피가 나는 대부분의 원인은 아기가 코를 자주 만지거나 파는 등 자극 때문이다.
늘 콧속을 촉촉하게, 일정 습도가 유지되도록 하며, 따스한 물로 코를 풀자 !
혈액 질환이나 콧속 자체의 질병이 없다면 크게 걱정할 필요는 없다.

다 되었죠 ? ^^


Posted by coolmd
,